Családi rák klaszter

Családi rák klaszter, Immunonkológia – Wikipédia

Videó: A Szövetség - The Union: The Business Behind Getting High - HUNÁprilis témák Kockázati tényezők Absztrakt A családi rák közvélemény-érzékelése és szorongása fokozta a klinikai családi rák klaszter iránti igényt, amely jól felszerelt lehet a génteszteléshez, de családi rák klaszter felkészült az ismeretlen genetikai háttérrel rendelkező, a családi rák nagy területének tanácsadására.

Jelen tanulmány célja a családi rák teljes terjedelmének és a figyelembe veendő változó kockázati szintek kiemelése volt. A 25 leggyakoribb rákra vonatkozó adatok a svéd családi rák adatbázisból származnak, és a relatív kockázatok RR becslésére Poisson regressziós modellt alkalmaztak, megkülönböztetve az egy vagy több érintett elsőfokú rokonok családtörténetét és diagnosztikai korát.

Minden rák esetében az egyéni kockázatok jelentősen megnövekedtek, ha egy szülő vagy testvér együttesen rákos.

Míg az RR-k a legtöbb rák esetében körülbelül 2, 00 voltak, néhány rák esetében a kockázatok akár szeresére is növekedtek. A családi kockázatok még nagyobbak voltak, amikor több rokon érintett. Bár a családi kockázatok 60 év alatti korban voltak a legmagasabbak, a legtöbb családi esetet idősebb korban diagnosztizálták. Az eredmények hangsúlyozták a részletes családi történelem értékét, mint egy könnyen elérhető eszközt az egyéni tanácsadáshoz és annak megelőző képességét a nem szindrómás családi rák nagy területéhez.

A legfontosabb, hogy ez az információ hasznos volt az új daganatok és ekcéma kezelése gyógynövényekkel rákos halálesetek megelőzésében 1, 2.

hpv impfung módon zulassung hpv vakcina mellékhatások hosszú távon

Azonban az örökletes rákos szindrómák, amelyek azonosított magas kockázatú génekkel rendelkeznek, csak kis hányadban fordulnak elő a családi rákok, míg a családi aggregáció gyanúja gyakorlatilag minden rák esetében, amelyek közül soknak nincs teljesen leválasztott genetikai háttere 3. Növelte a családi rákkal kapcsolatos tudatosságot, és a tanácsadás iránti igény családi rák klaszter jelentett az onkológiai közösség számára, először a különböző rákos megbetegedések megszerzésének és megítélésének módja, másrészt a kockázat felmérése és a menedzsment javaslata.

A nagyközönségben a családi rák kockázatát a félelmek jellemzik, ami magyarázatot ad arra, hogy miért figyelmen kívül hagyják vagy nem egyértelműen tájékoztatják a rosszul megértett családi hajlamot számos szakmai szervezet ajánlásaiban. Az American Cancer Society a családtörténetet csak az emlőrák, a prosztata, a colorectum, az endometrium és a petefészek rákos megbetegedéseinek indikációjának tekinti, de a mutáció vizsgálatára összpontosítanak.

Hasonlóképpen, a közelmúlt amerikai klinikai onkológiai szakértői nyilatkozata szigorúan az ismert génhibákkal rendelkező rákos szindrómákra korlátozódik, és a rosszul definiált genetikával rendelkező családias rák sokkal nagyobb területét még nem említették 5. A negatív génvizsgálat nem túllépi a családi kockázatot, ha a családban nem találtak káros mutációt. Ezért nem helyettesíti a gondos családtagok gondozását végző orvosi gondozók.

Bár általában nincs elég jól dokumentált információ a kérdésről, a rendelkezésre álló tanulmányok arra utalnak, hogy az Egyesült Államokban az orvosi családi rák klaszter kevesebb mint fele volt családi története; még akkor is, ha feljegyezték, az adatok családi rák klaszter voltak, pl.

Európában a helyzet valószínűleg nem jobb, és a kontinentális Európában a tanácsadás a génvizsgálatra korlátozódik. A problémát az jelenti, hogy a családi kockázatokra vonatkozó empirikus adatok korlátozottak voltak; vagyis az orvosok nem voltak tisztában a családos rák kockázatának jelentőségével az érintett betegre nézve, így az anamnézis megszerzése nem volt elég nagy prioritás az orvosi nyilvántartásokban való részvételhez A jelen cikkben a családias rák országos tájképének leírását céloztuk meg az érintett családtagok számának és diagnosztikai korának meghatározásával, minden olyan tényezővel, amelyet figyelembe kell venni a klinikai genetikai kockázatértékelés során.

Az elemzések a svéd családi rákos adatbázis FCD legfrissebb változatán alapulnak, amely egyedülálló forrása a családi tanulmányoknak, amelyek közel 15 millió embert tartalmaznak klinikai rákos adatokkal és egyéb részletes személyes adatokkal tól ig. Mód Adatforrás és betegek Az FCD-t a 25 legelterjedtebb rákos helyszínre vonatkozó családi rák kockázatainak becslésére használták. Az adatbázis a Multigenerációs Regiszterből, a Svédország által benyújtott népszámlálásokról és halálesítésekről, valamint a Svéd Rákregiszter által családi rák klaszter információkból áll.

A es legfrissebb frissítésében 14, 7 millió személy vett részt az adatbázisban, ahol az től kezdődően Családi rák klaszter született emberek az utódok generációja a biológiai szülőkkel a szülői generációval kapcsolatban regisztráltak. A családi rák klaszter vonatkozó információk től kezdődően teljesnek tekinthetők. Az érintett szülők utódaira vonatkozó rákkockázatok és a testvérek által megosztott kockázatok kivizsgálása érdekében az azonosított szülőkkel rendelkező és helminte színezékek születésnapra és a nemre vonatkozó hiányzó információkat megvizsgálták az elemzéshez, összesen 8 index egyénben.

Ezek közül et diagnosztizáltak a vizsgált rákos helyek egyikével. Relatív kockázatbecslés A családi kockázatot az utódok generációjára vonatkozóan a relatív kockázatok RR-k becslésével értékeltük a incidencia arányok alapján, Poisson regressziós modell alkalmazásával Ezzel az első fokú rokon FDR, pozitív családtörténet együttes rákos betegek előfordulási arányát hasonlították össze azoknak az egyéneknek a megfelelő arányaival, akiknek FDR-jükben negatív családi története nem volt ellentétes rák.

Az eseteket és a személyéveket először a családi történelem szerint számoltuk, és a nemek, papillomatosis cutis korosztály, a naptári időszak, a lakóövezet és a társadalmi-gazdasági státusz alapján rétegeztük családi rák klaszter lehetséges zavaró tényezőket.

Ezeket a változókat kovarianciaként használtuk a modellépítésben, ahol feltételezték, hogy az esetek egy Poisson-eloszlást követnek, és a személyéveket 12 -ben eltoltuk. A pozitív családtörténetnek megfelelő beépített átlag aránya és a negatív családi történelem megfelelő becslése osztva az Negium forum kenőcs. Wald becslések álltak rendelkezésre a családtörténet mint kockázati tényező jelentőségének tesztelésére és az RR megbízhatósági intervallumainak CI biztosítására.

A családos rák népességének tájképe

Ezeket a Pearson chi-négyzet becsléssel skálázottuk, hogy a potenciális diszperziót 13 lehessen számolni. A családi történelem különböző szintjei Különösen az egyes családi kapcsolatokra vonatkozó független csoportokat különböző körülmények között vizsgálták annak érdekében, hogy megvizsgáljuk a szülők és a testvérek által megosztott családi kockázatok közötti különbségeket, a diagnosztikai kortól való függést és a több érintett rokonok által megosztott kockázatot.

A szülői próbákra családi rák klaszter kockázatokat kétszer számítottuk ki: Először is, a szülői diagnózis korának korlátja nélkül, és másodszor, csak a szülői rák esetében, ha 78 éves korig diagnosztizálták őket. Ezt a határértéket összehasonlítási okokból alkalmazták, mivel ez megegyezik a testvérek maximális korával az FCD-ben. A családi kockázatok diagnosztikai kor függőségét vizsgálták, figyelembe véve az FDR-ket általában.

Megkülönböztettük a rák diagnózisát a A megfelelő diagnosztikai kor-specifikus RR-eket az esélyegyenlőségi teszt segítségével teszteltük az egyenlőségre. A családi kockázatokat is elemeztük, hogy ellenőrizzük a különbségeket, ha mindkét szülő, egy szülő és egy testvér, vagy nem szülő, de több testvér volt érintett. Ez az elemzés csak a leggyakoribb rákos helyszínek alcsoportjára korlátozódott a minta méretkorlátozásai miatt. Követés A nyomon követési időszak elejétől kezdődött, a születési évtől, vagy a bevándorlási évtől, attól függően, hogy melyik a legutóbbi.

Egy tűszúrás is elég: debreceni kutatók segíthetik a tüdőrák korai felismerését Rákos egy szerettem - mit tegyek? A londoni kéményseprők heredaganata, radikális masztektómia, rákkeltő csapvíz Rák és kezelése 6. Családi rák klaszter, Immunonkológia — Wikipédia Tartalomjegyzék Rákos egy szerettem - mit tegyek? A betegség, amitől minden családtag retteg, és ami megváltoztatja mindenki életét örökre. Betegét és a szeretteiét.

A nyomon követés befejeződött, amikor egy személyt rákban családi rák klaszter, emigráltak vagy meghaltak, vagy végén, attól függően, hogy melyik jött előbb. A kockázati időszak nyilvántartáson alapuló definícióját alkalmazták a személyi évszámításokhoz, amelyek szerint a személy családi kockázatot jelentett, függetlenül attól, hogy a családtagokat rákban diagnosztizálták Eredmények A testvérek és az érintett betegek utódainak kockázati becslése A családi kockázatokat 25 különböző rákos helyszínen vizsgálták, amelyeknél legalább 10 érintett szülő-utód és testvérpár volt kimutatható.

Könnyű eltávolítani ezeket a férgeket szülőket 78 éves korhatár nélkül használták próbaként azaz az utódok maximális életkoraés a legtöbb rák esetében az RR-k csak kissé magasabbak voltak, ha a szülői kor korlátozott volt. Míg az érintett szülők utódainak RR-je 1, 5 és 2, 5 között volt a rákok többségében, a herékrák 3, 90 és 3, 96 a korhatárrala vékonybélrák 4, 81—5, 34 és a pajzsmirigy rákja 5, 13—5, 61 jelentősen magasabb volt.

A füst nélküli dohány veszélyeivel kapcsolatos ismeretek és észlelés javulása

A testvérek RR-jét nemcsak a fenti területeken testrák 6, 94, vékonybél rák 10, 11, pajzsmirigy 5. A testvérkockázatok magasabbak voltak, mint az érintett szülők szülői koruktól függetlenül családi rák klaszter jelentkező kockázatok, kivéve az endometriális rákot és a pajzsmirigy családi rák klaszter más endokrin mirigyeket. Teljes méretű családi rák klaszter A családi rák korai és késői kezdete A korai és késő korban diagnosztizált rákos megbetegedésekre vonatkozó adatok elemzésével 2.

A kockázat szinte minden rák esetében volt a legmagasabb, ha az index egyének és rokonai már korai életkorban érintettek. Például a prosztatarákra az RR a 7. A megfelelő családi esetek azonban, és sorrendben nőttek. Az ilyen típusú adatok esetében nem lehet trend trendet alkalmazni, de a négy független korcsoportban az egyenlőséget vizsgáltuk a valószínűségi arány teszt segítségével.

Családi rák klaszter, Immunonkológia – Wikipédia

Valójában az RR-k jelentősen különböztek egymástól a ráktípusok családi rák klaszter a korcsoportok között. Teljes méretű asztal Figyelemre méltó, hogy a 23 legmagasabb korosztályú, 19 legmagasabb életkorú daganatos beteg közül jelentősen növekedett. A prosztatarákkal egyetértésben a többi leggyakoribb rák, beleértve a vastagbél- tüdő- húgyhólyag- és bőrrákot is, a legmagasabb korcsoportban a legjelentősebb érintett személyeket mutatta, és mindegyikük jelentős családi kockázatot jelent.

Az esetek száma kivételével az emlőrák volt, de a családi kockázat továbbra is jelentős maradt a legmagasabb korcsoportban. Családi rák kockázata multiplex családokban A családon belüli rák kockázata akkor, ha két vagy több FDR-t érintett pl. Multiplex családok egyidejű rákkal, és a 3. Ha egy szülő és egy testvér érintett, akkor a prosztata 4. A kockázati becslések nem különböztek szignifikánsan az egyik érintett szülővel és testvérrel kezelt betegek és a két érintett testvér között.

Három érintett testvér esetében az esetszámok nem teszik lehetővé a megbízható kockázati becsléseket, a prosztatarák kivételével, amely 6, os rendkívül magas RR-t tartalmazott. Teljes méretű asztal Vita Vizsgálataink azt mutatták, hogy az érintett családtagok megléte fontos kockázati tényező minden ráktípus esetében. A gyakori rákos megbetegedések esetén a családi kockázat még az érintett családtagok számával is nőtt.

Eddig több mint rákos prediktív változatot azonosítottak, és több mint alacsony kockázatú lókuszt térképeztek fel Mindazonáltal, a családos rák csak kis része magyarázható a kialakult genetikai hajlammal, és a javasolt kockázati becslések nagymértékben eltérnek A klinikai genetikai tanácsadás során a mutáció tesztelését csak néhány nagy kockázatú rákos predisponáló gén számára ajánljuk.

Európában, az Egyesült Királyságban, Hollandiában és az északi országokban bizonyos fokig genetikai tanácsadási szolgáltatásokat nyújtanak a rákok számára, amelyeknél nem ismertek a predisponáló gének, de a fő kontinentális Európában ilyen tanácsadás ritka. Németországban a genetikai hajlamok vizsgálatára vonatkozó iránymutatások hangsúlyozzák az emlő-petefészek- és vastagbélrákot A családi családi rák klaszter az FCD alapján értékelték, amely a világ legnagyobb családi adatbázisainak adatbázisa, amely lehetővé teszi az objektív kockázati becsléseket a kiválasztás és visszahívás szempontjából, mivel az egész svéd lakosságot a családi kapcsolatokról nyilvántartott adatokkal és az orvosilag igazolt adatokkal fedezték Megmutattuk, hogy az érintett szülők vagy testvérek által okozott rákkockázatok körülbelül 2-szerese a nem érintett rokonok esetében jelentkező kockázatokhoz képest.

Ha a szülőt érintették, az utódok kockázata a legmagasabb volt, mintegy 5-ször a pajzsmirigy és a vékonybél rák esetében.

Családi rák klaszter

Ha egy testvér vagy bátyja rákos bélrákban vagy Hodgkin-limfómában szenvedett, a kockázat szeresére nőtt. Korábbi vizsgálataink a házastársak közti rákos megbetegedések alacsony korrelációját mutatják, ami arra utal, hogy a felnőttkori közös környezet nem fontos a családi kockázat kockázati tényezője, kivéve a dohányzással összefüggő rákokat, mint a tüdőrák 6.

  • Mi okozza a férgeket
  • Genitális humán papillomavírus fertőzés
  • A belgyógyászat alapjai 2. | Digitális Tankönyvtár

Ebben a tanulmányban a családi rák klaszter a párhuzamos daganatoknál kissé magasabb családi rák klaszter jelentkeznek, mint az érintett szülők utódai esetében, a gyermekkori és serdülőkorban a közös környezeti kockázati tényezők recesszív genetikai hatásai vagy káros hatása Néhány rák, például gyomor, tüdő- és prosztatarák, valamint Hodgkin-limfóma esetében ezek a különbségek igen jelentősek voltak. A gyomorrák, amelyeknél az előfordulási gyakoriság meredeken csökken, sokkal nagyobb arányban mutatkozik a szülőnél, mint az utódok generációjában Dohányzás esetén a gyermekkori környezeti expozíció valószínűleg megkönnyíti a tartós függőséget A prosztatarák esetében a lehetséges recesszív hatások mellett a testvér diagnosztizálása figyelmeztetheti a többi testvért, hogy orvosi kapcsolatot kérjenek, míg az apa diagnózisa kevésbé aggódhat Hodgkin-limfóma esetében a megosztott gyermekkori társadalmi-gazdasági környezet magyarázata volt Megfigyeltük, hogy a családon belüli RR-ek a legtöbb, de nem minden rák esetében függnek az életkortól.

Ez a hatás már kimutatható néhány gyakori rák esetében az FCD korábbi változatán alapuló tanulmányban. Most már elég nagy mintadarabunk volt, hogy még ritkább rákokat is kivizsgálhassunk, és ezek többsége szignifikánsan eltérő kockázatot mutatott, az életkor és a családtag diagnosztikai korától függően, a korcsoportok között.

a parazita mayo klinika tünetei humán papillomavírus elleni gyógyszerek

Szinte minden rák esetében az egyedi rákkockázat 60 év alatti volt, ha az érintett FDR-t szintén ebben a korban diagnosztizálták. A kockázat jelentősen csökkent az időseknél, ha a rokonokat késő korban is diagnosztizálták, ami a vastagbél- és prosztatarák esetében a legnyilvánvalóbb volt.

Ez utóbbi esetében a megfelelő RR-k 7, ről 2, ra csökkentek a családi rák klaszter és késői diagnosztikai kor között. Érdekes, hogy ez a látszólag trend a myeloma esetében megfordult, mégis kis esetszámokkal. A korai életkorban a nagyszámú rákos megbetegedés esetében a magas családi kockázatok összhangban vannak a rákszindrómák jelenlegi megértésével, amely aránytalanul sújtja a fiatalokat Ugyanakkor a látszólag ellentétes információ, hogy a jelentős rákos megbetegedések és a legtöbb rákos megbetegedés valójában 59 évesnél idősebb személyeknél fordul elő amikor a családtagokat magas korban diagnosztizáltáka klinikai tanácsadásra is hatással van: a tanácsadó nem hagyhatja figyelmen kívül korai korban diagnosztizált rákok.

Az idős populációban a családi kockázatok csökkentésének egyik oka a magas háttér előfordulás A családi relatív kockázatok családi rák klaszter növekedtek, ha több FDR-t érintettek.

A melanoma esetében a szülők által megosztott kockázat szinte azonos volt a testvérekkel kapcsolatos kockázatokkal, de több mint kétszeresére nőtt, ha mindkét szülő vagy egy szülő és egy testvér érintett. Az érintett családtagok aggregációja ezekben a néhány családban a CDKN2 nagy kockázatú fogékonysági génjén keresztül, vagy kisebb mértékben a közösen módosítható kockázati tényezők, például az UV-sugárzás által okozott genetikai hajlamnak tudható be, mivel a melanoma heterogén betegségről ismert.

Az idegrendszeri tumorok kockázata több mint 5-ször magasabb volt, ha egy szülő és egy testvér érintett volt, szemben az érintett szülők vagy testvérek által családi rák klaszter kockázattal.

hpv nemi szerv kezelése a papillómák megjelenése

Ez a jelentős növekedés már máshol is megfigyelhető volt Mivel az ionizáló sugárzás az idegrendszeri rák 31 egyedüli eddig kialakult környezeti kockázati tényezője, a családos esetek többsége, ahol két családtagot érintett, valószínűleg alacsony penetranziós gének, míg a ritka rákos szindrómák, például a Li-Fraumeni, a neurofibromatosis 1 és 2, von Hippel — Lindau, a családi rák klaszter sclerosis, a Turcot és a Gorlin a többszörös családokat jelentené 32, A prosztatarák kockázatának arányos növekedése és az érintett rokonok száma a ritka autoszomális domináns érzékenységi gének 34 feltételezését támasztja alá.

Érdekes módon a két érintett testvérre vonatkozó megfelelő kockázatok is emelkedtek, de csak szerényen, és a különbség csak az emlőrák esetében volt szignifikáns. A mutációs hordozók családtagjainak sikeres szűrése az elmúlt évtizedekben bizonyos mell- és vastagbélrákokat megelőzhetett 1, 2.

A legtöbb családi rákot 60 éves vagy annál idősebb korban diagnosztizálták. Közülük elhanyagolható volt azoknak a családoknak a száma, ahol 3 vagy több családtagot diagnosztizáltak egyidejű rákkal, kivéve a prosztata és a mell leggyakoribb rákjait.

A 3 vagy több fős családok alacsony aránya valószínűleg meghatározza a családi rák genetikai architektúráját; a nagy penetranciával szembeni hajlam ritka az alacsony penetransziós kockázati viszonyokhoz képest, melyet két esetből álló családok jeleznek.

Összefoglalva, eredményeink azt mutatják, hogy a családi kockázat az összes rák közös jellemzője, és számos rák esetében több érintett családtag is jelzi a magas vagy nagyon magas kockázatot, amely szükségszerűen orvosi beavatkozást igényel.

  • Rossz levegő a giardiasisban
  • Emberi bőr papillomavírus
  • Immunonkológia Családi rák klaszter

A családi klaszter legnagyobb részét valószínűleg a még felfedezendő gének okozzák. Mindazonáltal orvosi vagy viselkedési beavatkozás is feltüntethető, beleértve a szűrési ajánlásokat vagy a rákkeltő expozíció elkerülését. A családtörténet könnyen hozzáférhető információi több figyelmet érdemelnek az első onkológiai kapcsolatokban, és a klinikai tanácsadásra létrehozott referencia-mechanizmusok a betegek és családtagjaik számára személyre szabott szűrési és megelőzési stratégiák értékelésére.

A családos rák népességének hpv és húgycső rák. Hozzászólások Egy megjegyzés benyújtásával beleegyezik abba, hogy betartja a Feltételeinket és a Közösségi Irányelveinket.

Ha valami rosszindulatú vagy nem felel meg a feltételeknek vagy iránymutatásoknak, kérjük, jelezze, hogy nem megfelelő.

Hasonlótémák