Mi az a hólyag papilloma. Mintavétel és patológia
Baki Márta, onkológus A húgyhólyag a vizelet tárolására alkalmas szervünk, sajnálatos módon a féktelen dohányzás évek alatt daganat kialakulásához vezethet ebben a szervben is. A tumor gyakrabban fordul elő férfiakban, mint nőkben, gyakoribb a fejlett országokban.
A húgyhólyagdaganatot a fejlett országok előfordulási statisztikáiban a negyedik vagy ötödik helyre sorolják. Sok tanulmány látott már napvilágot a témában, amelyekben hangsúlyozzák a dohányzás mi az a hólyag papilloma szerepét, s azt, hogy míg a legtöbb rosszindulatú daganatnál a halálozási statisztikák sokat javultak, addig a húgyhólyagrák 5 éves túlélési esélyei lényegében változatlanok.
A húgyhólyagdaganat tünetei Ritkábban a hólyagfal izomrétege is érintett; ilyen esetekben gyógyító célzatú kezelésre kevesebb lehetőség nyílik, a betegség előrehaladása azonban lassítható. A vizeletben megjelenő vér már nagyon korán — jóindulatú hólyag papilloma tünetei egyéb tünetek elsősorban a fájdalom jelentkezése előtt — figyelmeztető jel lehet De mi is az a húgyhólyag? A vizeletelválasztó rendszer részét képező húgyhólyag az alhas középvonalában elhelyezkedő üreges szerv, mely a vizeletet gyűjti és tárolja addig, míg azt a vizelés során a húgycsövön keresztül akaratlagosan kiürítjük.
Melyek a húgyhólyag danagat kialakulására hajlamosító tényezők? A megbetegedéssel összefüggésben álló leggyakoribb okok a dohányzás és a különböző ipari karcinogének. Fokozott a hólyagrák esélye azoknál az embereknél is, akik rendszeresen többgyűrűs aromás vegyületekkel érintkeznek például vegyi- festék- gumi- és fémiparban dolgozók.
A húgyhólyag tumorokra nem jellemző a családi halmozódás. Urothelsejtek fedik a vizelet elvezető rendszer további szerveinek vesemedence, húgyvezeték, húgycső belső falát, s ezekdaganatiai is legtöbbször urothelialis rákok. A diagnózishoz képalkotó eljárás szükséges, amely lehet ultrahangos vizsgálat, CT és MR. A beavatkozás során lehetőség van a transurethralis rezekcióra TUR. A transurethralis rezekció során a húgycsövön keresztül vezetik fel az endoszkópot a húgyhólyagba, és 2D-s kamera képen keresztül navigálva kimetszik az elváltozást, vagy csak szövettani mintát vesznek belőle.
Irodalmi adatok szerint a betegség nem malignus, kiújulási hajlama alacsony. A szerzők a Semmelweis Egyetem Urológiai Klinikáján és Uroonkológiai Centrumában az elmúlt 11 évben felfedezett, invertált papillomás eseteket vizsgálták. Választ kívántak kapni arra, hogy az invertált papillomák milyen gyakorisággal újulnak ki, és milyen gyakran alakul ki belőlük rosszindulatú hólyagdaganat. Betegek és módszer: Harminc beteget prospektív módszerrel követtek, akiknél a húgyhólyagdaganat transurethralis reszekciójának szövettani eredménye invertált papilloma volt.
Az eltávolított anyagot továbbküldik a patológiára, szövettani diagnózist kérve. A következő ábra az eljárást sematikusan igyekszik bemutatni: A húgyhólyagdaganatok szövettani típusai A patológiai, szövettani besorolás megkülönböztet nem-invazív és invazív húgyhólyagdaganatokat.
Az invazív urothelsejtes carcinomának két különböző elváltozása ismert: gyakoribb a nem-invazív papillaris tumor, a másik az in situ, amely csak a húgyhólyag belső urothel rétegének nyugtalanságát jelenti.
A gyulladások 5 leggyakoribb oka és a megoldások
Legtöbbször ez több gócú elváltozás. Nem-invazív urothelsejtes tumorok osztályozása A nem-invazív urothelsejtes tumorok, melyek az alábbi táblázatban láthatóak különféle viselkedést és kimenetelt hordoznak magukban.
