Vastagbél- és májrák

Ma Leó és Szaniszló napja van.

Holnap Gyula napja lesz. Vastagbélrák Szinte mindegyik kolorektális daganat vastagbélrák és végbélrák a vastagbél és a végbél nyálkahártyájában kialakult adenokarcinóma A daganat általában gombszerű duzzanatként jelenik meg a nyálkahártyán vagy egy polipon. A daganat növekedése során megtámadja a bélfalat, illetve a közeli nyirokcsomókat is. Mivel a vastagbélből és a végbél nagy részéből a vér a májba kerül, a kolorektális rák a közeli nyirokcsomók után a májra is átterjed áttétet képez.

1. Papillómák nyaka
2. Férgek kezelése gombákkal
3. Gleason prosztatarák 7 4 3)

A vastagbélrák nőknél, míg a végbélrák férfiaknál gyakoribb. Bővebben a betegségről Kockázati tényezők A családban már előfordult kolorektális rák növeli a kialakulás esélyét, akárcsak vastagbél- és májrák családban már előfordult polip.

A kólitisz ulcerózában és Crohn-betegségben szenvedőknél nagyobb a daganat kialakulásának kockázata; a kockázat mértéke a betegség kialakulásának idejétől és időtartamától függ. A legnagyobb kockázatot a magas zsír- és alacsony rosttartalmú étrend jelenti.

Májáttét: sebészi, onkológiai, radiológiai kezelés

A fokozott lég- és vízszennyezés, és különösen az ipari rákkeltő anyagok karcinogének is szerepet játszhatnak. Panaszok, tünetek A kolorektális rák lassan nő, és sokáig nem okoz tüneteket.

A tünetek a daganat fajtájától, helyétől és kiterjedésétől függnek. Az okkult szemmel nem látható vérzés miatt kialakuló fáradtság és gyengeség lehet az egyetlen korai panasz.

A bal oldali leszálló vastagbélben kialakult tumor korábban okoz elzáródást, mert ennek kisebb az átmérője, vastagbél- és májrák az azon áthaladó széklet félig szilárd. A daganat hajlamos körbevenni a vastagbél eme szakaszát, ezzel felváltva okoz székrekedést és hasmenést az elzáródás kialakulása előtt. A beteg a görcsös vagy súlyos hasi fájdalom, illetve a székrekedés miatt keresi fel vastagbél- és májrák orvost.

A jobb oldali vastagbél- és májrák vastagbélben kialakuló tumor csak a betegség kései szakaszában okoz elzáródást, mert ennek a bélszakasznak vastagabb az átmérője, s az azon áthaladó bélsár még folyékony. Ezért a nyiroktisztító csepp felfedezésének idejére az olyan nagy lehet, hogy a hasfalon keresztül is kitapintható.

A legtöbb vastagbélrák - általában lassan - vérzik. A széklet vérrel keveredhet, de gyakran nem is látható, és csak rejtett okkult vért keresve mutatható ki.

A végbélrák első tünete általában a székeléskor fellépő vérzés. Ha a végbél vérzik, mindig figyelembe kell venni a rák vastagbél- és májrák, még akkor is, ha a betegről ismert, hogy aranyere vagy hpv herpesz ritkás van. Az is a rák tünete lehet, ha a betegnek fájdalmas székürítései vannak, és utána úgy érzi, végbele nem ürült ki teljesen.

Májrák, Vasatgbélrák

Az ülés fájdalmassá válhat; a beteg egyéb fájdalmat nem érez, hacsak a daganat át nem terjedt a végbélen kívüli szövetekre. A korai diagnózis a rutinszerű szűrésen múlik A székletet meg lehet vizsgálni rejtett okkult vér kimutatása céljából.

A megfelelő vizsgálati eredmények érdekében a betegnek magas rosttartalmú, vörös hústól mentes diétát kell tartania a vizsgálatot megelőző 3 napban. Az orvos kesztyűs ujjal nyert székletmintát is megvizsgálhatja. Ha vért talál, további vizsgálatokra van szükség.

Hogyan kezelhetők a vastagbélrák májáttétei?

További, rendelkezésre álló vizsgálati módszer a szigmoidoszkópia a vastagbél alsó részének eszközös vizsgálata. A nagy kockázatnak kitett betegeknél a teljes vastagbélre kiterjedő kolonoszkópia végezhető.

Egyes, rosszindulatúnak tűnő daganatokat a kolonoszkópon keresztül felvezetett sebészi eszközzel távolítanak el, míg más daganatokat hagyományos műtéttel kell kimetszeni. Vérvizsgálatokkal a kolorektális rák nem mutatható ki, jól alkalmazhatók azonban a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére a daganat eltávolítása után. Ha például a karcinoembrionális antigén CEA szintje magas az eltávolítandó daganat műtétje előtt, majd a műtét után lecsökken, a CEA szintjének ellenőrzésével a daganat kiújulása felfedezhető.

A vastagbélrák gyógyítására akkor a legnagyobb az esély, ha korán, még az áttétek kialakulása előtt távolítják el a daganatot A mélyen a bélfalba nőtt vagy azon átérő daganatok általában vastagbél- és májrák szóródtak, még akkor is, ha vastagbél- és májrák áttétek nem fedezhetők fel. A legtöbb esetben a daganat körüli bélszakaszt és a környező nyirokcsomókat távolítják el, a megmaradó bélszakaszokat pedig egyesítik.

Baki Márta, onkológus főorvos A rosszindulatú daganatok áttéteit metasztázisoknak is nevezik. A daganatból kilépő rákos sejtek a nyirok- vagy vérkeringésen keresztül eljutnak a szervezet egy vagy több pontjára. Ott megtelepednek és burjánzásnak indulnak újabb daganatot áttétet képezve.

Amennyiben a daganat mélyen belenőtt a vastagbél-falba, és csak nagyon kevés környező nyirokcsomóra terjedt át, valamennyi látható daganat eltávolítása után végzett kemoterápiával meghosszabbítható a túlélési idő, a kezelés eredménye azonban legtöbbször csekély. A végbélrák műtéti módja attól függ, hogy a végbélnyílástól milyen távol helyezkedik el a daganat, valamint attól, hogy mennyire mélyen nőtt a bélfalba.

A végbél és a végbélnyílás teljes eltávolítása után a beteg végleges kolosztómát kap a vastagbelet műtéti úton vezetik ki a hasfali nyíláson. A vastagbél tartalma a nyíláson át a kolosztómás zacskóba kerül. Ha lehetséges, a végbélnek csak egy részét távolítják el, a végbélcsonkot és a végbélnyílást épen hagyják, később a vastagbelet és a végbél csonkját egyesítik. Amennyiben a daganat mélyen behatolt a bélfalba, vastagbél- és májrák csak nagyon kevés környező nyirokcsomóra terjedt át, a valamennyi látható daganat eltávolítása után végzett kemoterápiával meghosszabbítható a túlélési idő.

A műtét után végzett sugárkezelés lelassítja a visszamaradt daganatszövet növekedését, késlelteti vastagbél- és májrák kiújulást, valamint meghosszabbítja a túlélési időt. Ha a daganat távoli nyirokcsomókra, a hasüreg nyálkahártyájára vagy más szervekre is átterjedt, műtéttel önmagában nem érhető el gyógyulás. A túlélési idő körülbelül 7 hónap. A műtét után fluorouracilos esetenként egyéb szerekkel végzett kemoterápia alkalmazható, ez azonban általában csekély hatással van a várható élettartamra.

Az orvosnak a hoszpisz-ellátást is meg kell beszélnie ilyenkor a beteggel, annak családjával és más egészségügyi szakemberekkel is. Még szóródott daganat esetében is lehet műtétet végezni a bélelzáródás és az egyéb tünetek enyhítésére.

A vastagbélrák kezelése bestcarwash. Magyarországon évente mintegy új megbetegedést regisztrálnak, és mintegy ember haláláért tehető felelőssé ez a daganattípus.

Ha a rák csak a májra terjedt át, kemoterápiás szereket lehet befecskendezni közvetlenül a májat ellátó artériába. Kis, bőr alá ültetett, vagy övre akasztható külső pumpával a beteg nincs ágyhoz kötve a terápia során.

Ez a kezelés hatásosabb lehet, mint a hagyományos kemoterápia, ennek igazolására azonban további kutatásokra van szükség. Ha a daganat a májon túl is terjedt, a kezelés nem hoz jelentős eredményt.

A májáttét nem májrák!

A rossz egészségi állapotuk miatt műtétre alkalmatlan betegeknél a kezelés a tumor kiszárításából áll, így annak mérete csökken. A kiszárítást a tumor felszínére elektromos áramot vezető eszközzel elektrokauterrelvagy elektromosan feltöltött argon-gázt kibocsátó berendezéssel argon-plazma koagulátorral végzik; mindkét berendezést kolonoszkóppal lehet a daganat közelébe juttatni. A kiszárítás miatt a tumor mérete csökken, ezért a tünetek enyhülnek, s a várható túlélési idő mérsékelten meghosszabbodik; gyógyulást azonban ritkán lehet elérni.